目  录

第一部分 炎陵县医疗保障局单位概况

一、部门职责

二、机构设置

第二部分 2020年度部门决算表

一、收入支出决算总表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、一般公共预算财政拨款支出决算表

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

九、国有资本经营预算财政拨款支出决算表

第三部分 2020年度部门决算情况说明

一、收入支出决算总体情况说明

二、收入决算情况说明

三、支出决算情况说明

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

七、一般公共预算财政拨款三公经费支出决算情况说明

八、政府性基金预算收入支出决算情况

九、关于机关运行经费支出说明

十、一般性支出情况

十一、关于政府采购支出说明

十二、关于国有资产占用情况说明

十三、关于2020年度预算绩效情况的说明

第四部分 名词解释

第五部分 附件

第一部分

炎陵县医疗保障局单位概况

一、部门职责

(1)组织实施省、市、县基本医疗保险、生育保险、大病医疗互助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险和医疗救助制度的地方性法规、规章、政策、规划和标准。

(2)组织拟订并实施全县医疗保障基金监督管理办法，监督管理相关医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

(3)组织实施省、市、县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(4)按照动态调整机制，贯彻落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(5)贯彻落实全省药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，协助建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，执行全省价格信息监测和信息发布制度。

(6)贯彻落实全省药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，协助药品、医用耗材招标采购平台建设。

(7)负责拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(8)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。指导和监督全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(9)完成县委、县政府交办的其他任务。

(10)职能转变。县医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

二、机构设置及决算单位构成

（一）内设机构设置。纳入财政部2020年度部门决算编制范围的二级预算单位包括炎陵县医疗保障局本级，单位共有内设科室4个，分别为：办公室、医药和财务管理股、法规和基金监管股、医保中心。2020年本单位年未实有人数23人。

（二）决算单位构成。炎陵县医疗保障局2020年部门决算汇总公开单位构成包括：炎陵县医疗保障局本级,无二级机构。

第二部分

部门决算表

一、收入支出决算总表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、一般公共预算财政拨款支出决算表

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

九、国有资本经营预算财政拨款支出决算表

详见附件

第三部分

2020年度部门决算情况说明

一、收入支出决算总体情况说明

2020年度收、支总计10,279,873.89元。与上年相比，增加3,959,157.39元，增长62.64%，主要是因为增加了人员经费收支。

二、收入决算情况说明

本年收入合计10,279,873.89元，其中：财政拨款收入10,279,873.89元，占100%；上级补助收入0元，占0%；事业收入0元，占0%；经营收入0元，占0%；附属单位上缴收入0元，占0%；其他收入0元，占0%。

三、支出决算情况说明

本年支出合计10,279,873.89元，其中：基本支出2,836,283.89元，占27.59%；项目支出7,443,590元，占72.41%；上缴上级支出0元，占0%；经营支出0元，占0%；对附属单位补助支出0元，占0%。

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

2020年度财政拨款收、支总计10,279,873.89元，与上年相比，增加3,959,157.39元,增长62.64%，主要是因为增加了人员经费收支。

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）财政拨款支出决算总体情况

2020年度财政拨款支出10,279,873.89元，占本年支出合计的100%，与上年相比，财政拨款支出增加3,959,157.39元，增长62.64%，主要是因为增加了人员经费收支。

（二）财政拨款支出决算结构情况

2020年度财政拨款支出10,279,873.89元，主要用于以下方面：

一般公共服务（类）支出0元，占0%；

国防（类）支出0元，占0%；

公共安全（类）支出0元，占0%；

教育（类）支出0元，占0%;

科学技术（类）支出0元，占0%;

文化旅游体育与传媒（类）支出0元，占0%;

社会保障和就业（类）支出1,753,696.01元，占17.06%;

卫生健康（类）支出8,318,637.88元，占80.92%;

节能环保（类）支出0元，占0%;

城乡社区（类）支出0元，占0%;

农林水（类）支出0元，占0%;

交通运输（类）支出0元，占0%;

资源勘探工业信息等（类）支出0元，占0%;

商业服务业等（类）支出0元，占0%;

金融（类）支出0元，占0%;

自然资源海洋气象等（类）支出0元，占0%;

住房保障（类）支出207,540元，占2.02%;

粮油物资储备（类）支出0元，占0%;

灾害防治及应急管理（类）支出0元，占0%;

其他（类）支出0元，占0%;

（三）财政拨款支出决算具体情况

2020年度财政拨款支出年初预算数为2,343,785元，支出决算数为10,279,873.89元，完成年初预算的438.6%，其中：

1、社会保障和就业支出（类）行政事业单位养老支出（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）。

年初预算为207108元，支出决算为315316.85元，完成年初预算的152.24%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年增加了人员。

2、社会保障和就业支出（类）企业改革补助（款）企业关闭破产补助（项）。

年初预算为0元，支出决算为1428460元，完成年初预算的0%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年无预算。

3、社会保障和就业支出（类）财政对其他社会保险基金的补助（款）财政对失业保险基金的补助（项）。

年初预算为2928元，支出决算为3212.37元，完成年初预算的109.71%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年增加了人员。

4、社会保障和就业支出（类）财政对其他社会保险基金的补助（款）财政对工伤保险基金的补助（项）。

年初预算为6672元，支出决算为6706.79元，完成年初预算的100.52%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年增加了人员。

5、卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）。

年初预算为205373元，支出决算为273元，完成年初预算的0.13%，决算数小于年初预算数的主要原因是：2020年医保支出在行政运行中列支。

6、卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）公务员医疗补助（项）。

年初预算为35820元，支出决算为36112.65元，完成年初预算的100.82%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年增加了人员。

7、卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）行政运行（项）。

年初预算为1630156元，支出决算为2075092.23元，完成年初预算的127.29%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年医保支出在此列支。

8、卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）其他医疗保障管理事务支出（项）。

年初预算为50000元，支出决算为6207160元，完成年初预算的124143.2%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年建档立卡贫困户代缴费无预算。

9、住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）。

年初预算为205728元，支出决算为207540元，完成年初预算的100.88%，决算数大于年初预算数的主要原因是：2020年增加了人员。

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

2020年度财政拨款基本支出2,836,283.89元，其中：人员经费2,343,446.63元，占基本支出的82.62%,主要包括基本工资、津贴补贴、奖金等；公用经费492,837.26元，占基本支出的17.38%，主要包括办公费、印刷费、手续费等。

七、一般公共预算财政拨款三公经费支出决算情况说明

（一）“三公”经费财政拨款支出决算总体情况说明

“三公”经费财政拨款支出预算为15,639元，支出决算为15,639元，完成预算的104.26%，其中：

因公出国（境）费支出预算为0元，支出决算为0元，完成预算的0%，决算数小于预算数的主要原因是无因公出国（境）费支出，与上年相比减少0元，减少0%,减少的主要原因是无因公出国（境）费支出。

公务接待费支出预算为15,639元，支出决算为15,639元，完成预算的104.26%，决算数大于预算数的主要原因是2019年的支出在2020年才支出，与上年相比增加15,639元，增长100%,增加的主要原因是2019年无支出。

公务用车购置费及运行维护费支出预算为0元，支出决算为0元，完成预算的0%，决算数小于预算数的主要原因是无公务用车支出，与上年相比减少0元，减少0%,减少的主要原因是无公务用车支出。

（二）“三公”经费财政拨款支出决算具体情况说明

2020年度“三公”经费财政拨款支出决算中，公务接待费支出决算15,639元，占100%,因公出国（境）费支出决算0元，占0%,公务用车购置费及运行维护费支出决算0元，占0%。其中：

1、因公出国（境）费支出决算为0元，全年安排因公出国（境）团组0个，累计0人次。

2、公务接待费支出决算为15,639元，全年共接待来访团组15个、来宾78人次，主要是上级单位检查工作发生的接待支出。

3、公务用车购置费及运行维护费支出决算为0元，其中：公务用车购置费0元，炎陵县医疗保障局（单位本级或某二级机构）更新公务用车0辆。公务用车运行维护费0元，主要是无公务用车购置费及运行维护费支出，截止2020年12月31日，我单位开支财政拨款的公务用车保有量为0辆。

八、政府性基金预算收入支出决算情况

2020年度政府性基金预算财政拨款收入0元；年初结转和结余0元；支出0元，其中基本支出0元，项目支出0元；年末结转和结余0元。本单位无政府性基金收支。

九、关于机关运行经费支出说明

本部门2020年度机关运行经费支出492,837.26元，比年初预算数增加156,976.26元，增长46.74%。主要原因是：脱贫攻坚支出增加和基金监管支出增加。

十、一般性支出情况

2020年本部门未开支会议费。末开支培训费。无节庆、晚会、论坛、赛事活动。

十一、关于政府采购支出说明

本部门2020年度政府采购支出总额22,120元，其中：政府采购货物支出22,120元、政府采购工程支出0元、政府采购服务支出0元。授予中小企业合同金额0元，占政府采购支出总额的0%，其中：授予小微企业合同金额0元，占政府采购支出总额的0%。

十二、关于国有资产占用情况说明

截至2020年12月31日，本单位共有车辆0辆，其中，主要领导干部用车0辆，机要通信用车0辆、应急保障用车0辆、执法执勤用车0辆、特种专业技术用车0辆、其他用车0辆。单位价值50万元以上通用设备44台（套）；单位价值100万元以上专用设备0台（套）。

十三、关于2020年度预算绩效情况的说明

根据预算绩效管理要求，本单位组织对2020年度整体支出开展了绩效自评，从评价情况来看，有关项目立项程序完整、规范，预算执行及时、有效，绩效目标得到较好实现，绩效管理水平不断提高，绩效指标体系建设逐渐丰富和完善。

第四部分

名词解释

一、财政拨款收入：指单位从同级财政部门取得的财政预算资金。

二、事业收入：指事业单位开展专业业务活动及辅助活动取得的收入。

三、经营收入：指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入。

四、其他收入：指单位取得的除上述收入以外的各项收入。

五、用事业基金弥补收支差额：指事业单位在当年的财政拨款收入、事业收入、其他收入不足以安排当年支出的情况下，使用以前年度积累的事业基金（事业单位当年收支相抵后按国家规定提取、用于弥补以后年度收支差额的基金）弥补本年度收支缺口的资金。

六、年初结转和结余：指单位以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。

七、“三公经费”支出：指通过财政拨款资金安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费支出。

第五部分

附件

炎陵县医疗保障局2020年度部门整体支出评价报告

一、部门、单位基本情况

炎陵县医疗保障局为县一级预算单位，内设办公室、医药和财务管理股、法规和基金监管股、医保中心4个股室。实有行政编制6名，事业编22名，2020年本单位年未实有人数23人。2020年主要职责及工作任务是紧紧围绕县委县政府的工作任务，贯彻执行国家、省、市有关基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

二、一般公共预算支出情况

（一）基本支出情况

2020年炎陵县医疗保障局基本支出合计2836283.89元，按经济科目分类有工资福利支出2151416.63元、商品和服支出470717.26元、对个人和家庭的补助192030元，资本性支出22120元。按政府功能科目分类有一般公共服务支出0元、社会保障和就业支出1753696.01元、卫生健康支出8318637.88元、住房保障支出207540元。

（二）项目支出情况

2020年炎陵县医疗保障局项目支出7443590元，项目支出功能科目分类为：社会保障和就业支出1428460元,具体内容为关闭破产企业职工参加职工医保的财政补助,预算金额148万元.卫生健康支出6015130元，具体内容为建档立卡贫困户个人代缴费，预算金额650万元。纳入股室预算直接拨付的城乡居民医保县市级配套预算金额400万元，实际支出335.83万元

二、政府性基金预算支出情况

2020年无政府性基金预算支出。

三、社会保险基金预算支出情况

2020年无社会保险基金预算支出。

四、部门整体支出绩效情况

（一）资金使用、部门决算总体情况

2020年年末单位资产总额20.4万元，其中：固定资产24.44万元；负债总额0万元；净资产总额20.4万元。2020年度预算总支出1027.99万元，其中：工资福利支出215.14万元，商品和服务支出47.07万元，对个人和家庭补助支出19.2万元，资本性支出2.21万元。2019年度决算“三公”经费1.56万元，其中：公务接待费1.56万元，公务用车运行维护费0万元，因公出国（境）费用0元。

（二）整体支出绩效

2020年，医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的正确领导下，全体干部职工以饱满的工作热情积极开展工作，不断开创各项工作新局面。

1、2020年，全县共计参保167247人。基金收入23260.26万元，累计支出医保基金19149.79万元，支出率82.3%，基金运行整体平稳。

2、健康扶贫扎实推进。全面落实贫困人口参保和缴费补助政策，落实贫困人口医疗六重保障政策。2020年，为全县21621名建档立卡贫困人口补助保费539.25万元，参保率100%。基本医疗住院享受待遇5955人次补偿2289.22万元，其中提高10%部分218.9万元。大病保险享受待遇421人次补偿102.47万元。医疗救助享受待遇1015人次救助金额102.71万元。县域内享受“一站式”即时结算待遇5248人次补助金额2225.16万元。医保行业扶贫工作，在国家、省、市脱贫攻坚考核中未出现任何扣分问题。

3、基金监管强力推进。以日常巡查，专项抽查，省市“飞检”等方式，对全县纳入协议管理的18家医院，51家门诊药店开展基金监管，追回基金188.12万元。建立健全财务制度，规范基金支付审批流程，每笔基金支出，基金监管人员都介入合规性审核，确保基金规范使用。通过一系列制度的建立和监管活动的开展，有效遏制了医保违规行为的发生，最大程度减少了医保基金的“跑、冒、滴、漏”。

4、经办业务全面提升。

（1）业务经办信息化。开通“炎陵医保”微信公众号，将医保政策、办事流程、异地就医备案等医保政策全面向社会公开，畅通便民服务通道。

（2）办事流程简洁化。跨统筹区医疗保险关系转移接续实行代办制，办理时限由15个工作日缩短至5个工作日。简化生育保险待遇登记备案和报销办理流程，取消办结异动所规定的经办时限，由15个工作日改为当场办结。

（3）异地就医便捷化。开通电话备案，简化异地就医备案登记手续。通过专题调研，解决异地就医联网即时结算难题。目前炎陵医保已实现省内外所有定点医院，异地就医联网即时结算功能，切实解决了参保患者垫付资金压力大、报销周期长问题。

5、党要管党，狠抓队伍建设。全面深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，以党的十九届三、四中全会精神为引领，认真学习贯彻执行十九届四中全会《决议》。狠抓组织建设，开展形式多样的党员学习活动，有效提升了干部职工的整体素质涵养。

六、存在的问题及原因分析

(一)医审业务有待深入

因窗口经办业务量大，险种多，人手紧，在医审经办过程中更侧重于对报销范围，执行标准，享受待遇、报销流程等内容的审核，对医疗行为中的用药、检查、治疗是否合理、是否过度还不够深入。

(二)基金监管有待加强

因基金监管人员少，且协议定点医院、药店多，监管工作点多面广，专业性政策性要求高，对存在的过度医疗、过度检查、降低入院指征等行为的监管还存在一定的不足。

七、下一步改进措施

加强支部学习，党员主题活动开展，发挥党建引领作用。建立干部职务、绩效激励考核机制，让想干事、能干事、干成事的干部有舞台，有效益，以正向激励营造干事创业氛围。加强机关文化建设，树立爱岗、敬业、奉献、为民品质。

八、其他需要说明的情况

无。

　炎陵县医疗保障局2020年城乡居民医疗保险（县配套）预算支出绩效报告

一、项目概况
　　（一）项目单位基本情况。
　　炎陵县医疗保障局为县一级预算单位，内设办公室、医药和财务管理股、法规和基金监管股、医保中心4个股室。实有行政编制6名，事业编22名，2019年本单位年未实有人数23人。2020年主要职责及工作任务是紧紧围绕县委县政府的工作任务，贯彻执行国家、省、市有关基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
　　（二）项目基本情况简介
　　根据株洲市人民政府关于印发《株洲市城乡居民基本医疗保险实施办法》的通知（株政发[2017]13号）文件规定，城乡居民基本医疗保险基金中政府财政补助资金由中央、省、市、县资金按比例配套构成，执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度，对全县参保人口由县财政安排资金配套，确保全县参保人员参加医保，及时享受医保政策，不至因病致贫。
　　二、项目资金使用及管理情况
　　（一）项目资金（包括财政资金、自筹资金等）安排落实、总投入等情况分析。本项目年初已预算400万元，实际投入335.83万元，资金已于2020年8月及时打入了城乡居民医保财政专户,本项目总投入335.83万元。资金使用完毕无结余。
　　（二）项目资金（主要是指财政资金）实际使用情况分析。
　　本项目总投入335.83万元，实际投入335.83万元，资金已于2020年8月及时打入了城乡居民医保财政专户。资金使用完毕无结余。
　　（三）项目资金管理情况分析
　　该项目为政策性资金，指定的资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。
　　三、项目组织实施情况
　　该项目为政策性资金，指定的资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。
　　四、项目绩效情况
　　2020年，医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的正确领导下，全体干部职工以饱满的工作热情积极开展工作，不断开创各项工作新局面。
　　(一)2020年，城乡居民基本医疗保险基金全县共计参保152650人。基金收入13347万元，其中个人缴费4719万元，财政补贴收入8437万元，利息收入191万元.基金支出12450万元，其中住院支出9699万元，门诊及其他支出1848万元，大病保险支出903万元。基金运行整体平稳，略有结余。
　　（二）健康扶贫扎实推进。完善贫困人口基本医疗、大病保险和医疗救助三重保障机制。确保建档立卡贫困人口100%参保；县域内住院医疗费用实际报销比例不低于85%；“一站式”即时结算等健康扶贫政策的全面落实。
　　1.对扶贫系统动态变化人员，按月纳入医保系统进行参保登记，按季申报财政补助，及时动态调整，确保应保尽保。扶贫系统内建档立卡贫困人员全部参保，共计补助保费601.51万元。
　　2.全面落实建档立卡贫困人口基本医疗住院报销比例提高10%的政策。享受待遇5955人次，基金支付2289.22万元,其中提高10%部分218.9万元。。
　　3.全面落实建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%的政策。享受待遇421人次，基金支付102.47万元。
　　4.全面落实建档卡贫困人口医疗救助政策。享受待遇1015人次，救助金额102.71万元。
　　5.全面落实“一站式”结算模式，将基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、政府兜底六重保障纳入医保一站式系统结算。享受待遇5248人次，补助金额2225.16万元。
　　在国家扶贫年度考核第三方评估、省年度扶贫考核工作中未出现任何疑似医保保障不到的案例。
　　（三）基金监管强力推进。把维护医保基金安全作为医保的底线工作，管好医保“钱袋子”，守护好老百姓的“救命钱”。 以日常巡查，专项抽查，省市“飞检”等方式，对全县纳入协议管理的18家医院，51家门诊药店开展基金监管，追回基金188.12万元。建立健全财务制度，规范基金支付审批流程，每笔基金支出，基金监管人员都介入合规性审核，确保基金规范使用。通过一系列制度的建立和监管活动的开展，有效遏制了医保违规行为的发生，最大程度减少了医保基金的“跑、冒、滴、漏”。维护了基金安全，切实保障了参保患者的利益。
　　五、其他需要说明的问题
　　无。　

建档立卡贫困人口城乡居民医疗保险个人缴费预算支出绩效报告

一、项目概况
　　（一）项目单位基本情况。
　　炎陵县医疗保障局为县一级预算单位，内设办公室、医药和财务管理股、法规和基金监管股、医保中心4个股室。实有行政编制6名，事业编22名，2019年本单位年未实有人数23人。2020年主要职责及工作任务是紧紧围绕县委县政府的工作任务，贯彻执行国家、省、市有关基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
　　（二）项目基本情况简介
　　本项目为健康扶贫项目中的一个内容，根据《关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发[2019]21号）文件中对全市扶贫开发建档立卡的贫困人口由财政安排专项资金资助贫困人口参加城乡居民医保的规定，财政代缴全县建档立卡贫困户个人缴费，确保全县建档立卡贫困户全部参加医保，享受医保政策，不至因病致贫。
　　二、项目资金使用及管理情况
　　（一）项目资金安排落实、总投入等情况分析。
　　本项目总投入601.51万元，年初预算650万元。601.51万元资金已于2020年及时打入城乡居民医保收入户,资金使用完毕无结余。该项目为政策性资金，指定的资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。参保人员由扶贫办确定，建立了资金台账，进行了公示。
　　（二）项目资金实际使用情况分析。
　　601.51万元资金已于2020年及时打入城乡居民医保收入户,资金使用完毕无结余。
　　（三）项目资金管理情况分析，主要包括管理制度、办法的制订及执行情况。
　　该项目为政策性资金，指定的资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。参保人员由扶贫办确定，建立了资金台账，进行了公示。
　　三、项目组织实施情况
　　（一）项目组织情况分析
　　该项目为政策性资金，无项目招投标、调整、竣工验收等情况。资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。
　　（二）项目管理情况分析
　　该项目为政策性资金，资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。
　　四、项目绩效情况
　　2020年，医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的正确领导下，全体干部职工以饱满的工作热情积极开展工作，不断开创各项工作新局面。
　　(一)2020年，城乡居民基本医疗保险基金全县共计参保152650人。基金收入13347万元，其中个人缴费4719万元，财政补贴收入8437万元，利息收入191万元.基金支出12450万元，其中住院支出9699万元，门诊及其他支出1848万元，大病保险支出903万元。基金运行整体平稳，略有结余。
　　（二）健康扶贫扎实推进。完善贫困人口基本医疗、大病保险和医疗救助三重保障机制。确保建档立卡贫困人口100%参保；县域内住院医疗费用实际报销比例不低于85%；“一站式”即时结算等健康扶贫政策的全面落实。
　　1.对扶贫系统动态变化人员，按月纳入医保系统进行参保登记，按季申报财政补助，及时动态调整，确保应保尽保。扶贫系统内建档立卡贫困人员全部参保，共计补助保费601.51万元。
　　2.全面落实建档立卡贫困人口基本医疗住院报销比例提高10%的政策。享受待遇5955人次，基金支付2289.22万元,其中提高10%部分218.9万元。。
　　3.全面落实建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%的政策。享受待遇421人次，基金支付102.47万元。
　　4.全面落实建档卡贫困人口医疗救助政策。享受待遇1015人次，救助金额102.71万元。
　　。
　　五、其他需要说明的问题
　　健康扶贫是一项基本国策，为保障低收入贫困人口的生活质量，建档立卡贫困人口城乡居民医疗保险个人缴费由财政代缴的政策需要长期执行下去。

　
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一、项目概况

　　（一）项目单位基本情况。
　　炎陵县医疗保障局为县一级预算单位，内设办公室、医药和财务管理股、法规和基金监管股、医保中心4个股室。实有行政编制6名，事业编22名，2019年本单位年未实有人数23人。2020年主要职责及工作任务是紧紧围绕县委县政府的工作任务，贯彻执行国家、省、市有关基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
　　（二）项目基本情况简介，包括项目基本性质、用途和主要内容、涉及范围等。
　　本项目是根据《关于县属改制国有、集体企业退休人员参加医疗保险的通知》（炎政办发[2007]35号）文件中对县属改制国有、集体企业退休人员参加医疗保险由财政安排专项资金资助改制国有、集体企业退休人员参加职工医保的规定，确保全县改制国有、集体企业退休人员参加医保，享受医保政策，不至因病致贫。
　　二、项目资金使用及管理情况
　　（一）项目资金（包括财政资金、自筹资金等）安排落实、总投入等情况分析。本项目总投入142.85万元，年初预算148万元。142.85万元资金已于2020年12月及时打入城乡职工医保收入户,资金使用完毕无结余。该项目为政策性资金，指定的资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。
　　（二）项目资金实际使用情况分析。
　　142.85万元资金已于2020年12月及时打入职工医保收入户,资金使用完毕无结余。
　　（三）项目资金管理情况分析，主要包括管理制度、办法的制订及执行情况。
　　该项目为政策性资金，指定的资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。
　　三、项目组织实施情况
　　（一）项目组织情况分析
　　该项目为政策性资金，无项目招投标、调整、竣工验收等情况。
　　（二）项目管理情况分析
　　该项目为政策性资金，资金使用单位为炎陵县医疗保障局管理，纳入医保基金管理，执行医保基金管理制度、办法。
　　四、项目绩效情况
　　2020年，医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的正确领导下，全体干部职工以饱满的工作热情积极开展工作，不断开创各项工作新局面。
　　2020年，职工医疗保险基金全县共计参保14587人。基金收入8743.57万元，其中个人帐户收入5461.5万元，统筹基金收入3282.07万元，基金支出6223.35万元，其中统筹基金支出2791.87万元，个人帐户支出3431.47万元，大病保险支出903万元。基金运行整体平稳，略有结余。
　　五、其他需要说明的问题
　　无。

2020部门决算公开表（炎陵县医疗保障局）.XLS